Berufsgruppen
Pflegefachkraft, Praxisanleiter, Palliative Care, Intensivpflege, Gerontopsychiatrie
jährlich6 Stunden
Schmerzmanagement in der Pflege: Pflichtfortbildung nach DNQP-Expertenstandards
Jährliche Fortbildung zu den DNQP-Expertenstandards Schmerzmanagement akut und chronisch für Pflegefachkräfte. Rechtsgrundlage SGB XI §113a und BGB §823 Organisationsverschulden.
Geltungsbereich
bundesweit
Intervall
jährlich
Umfang
6 Stunden
A-3-21
Infografik Schmerzmanagement in der Pflege: Pflichtfortbildung nach DNQP-Expertenstandards
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Das DNQP hat zwei eigenständige Expertenstandards zum Schmerzmanagement konsentiert: "Schmerzmanagement bei akuten Schmerzen" (1. Aktualisierung 2020) und "Schmerzmanagement bei chronischen Schmerzen" (konsentiert 2015, in Aktualisierung). Beide sind über §113a SGB XI faktisch bindend für alle Einrichtungen im Geltungsbereich der Pflegeversicherung.
Schmerz ist eines der häufigsten, aber am häufigsten unterdokumentierten Symptome in der Pflege. Bis zu 80 Prozent der Pflegeheim-Bewohnerinnen und -Bewohner geben relevante Schmerzen an, aber nur etwa 40 Prozent erhalten eine adäquate Behandlung. Diese Unterversorgung ist rechtlich eine Verletzung der Garantenpflicht und haftungsrechtlich angreifbar.
Die Fortbildung vermittelt Assessment-Verfahren (NRS, VAS, BESD/BISAD bei kognitiv eingeschränkten Menschen), WHO-Stufenschema, rechtssichere Bedarfsmedikation, Nebenwirkungs-Management und interprofessionelle Abstimmung mit Ärzten.
Kerninhalte der Fortbildung
- Schmerz-Assessment mit validierten Instrumenten (NRS, VAS, BESD, BISAD)
- Abgrenzung akut vs chronisch vs tumorbedingt vs neuropathisch
- WHO-Stufenschema und nicht-medikamentöse Interventionen
- Bedarfsmedikation rechtssicher planen und dokumentieren
- Nebenwirkungs-Management (Obstipation, Sedierung, Atemdepression)
- Schmerz bei Menschen mit Demenz: Fremdeinschätzungs-Verfahren
Durchführungsbefugnis
Palliativ-Care-Fachkräfte, Pain Nurses, algesiologische Fachassistenz, Pflegepädagogen mit Schmerz-Schwerpunkt, Ärzte mit Zusatzweiterbildung Spezielle Schmerztherapie.
Folgen bei Nichterfüllung
Unterversorgte Schmerzzustände können zivilrechtlich als Verletzung der pflegerischen Sorgfaltspflicht gewertet werden. Bei schweren Fällen (zum Beispiel unterlassene Schmerzdokumentation in der Palliativ-Situation) sind strafrechtliche Verfahren wegen Körperverletzung durch Unterlassen möglich. MDK-Prüfungen bewerten Schmerz-Assessment und Dokumentation als Kernindikator.
Rechtsgrundlagen und Quellen
Jede Quelle wurde zuletzt am genannten Datum geprüft. Permalinks führen zur offiziellen Fundstelle.
- BundesgesetzSGB XI §113a
Sozialgesetzbuch XI §113a Expertenstandards zur Sicherung und Weiterentwicklung der Qualität in der Pflege
Originaltext öffnenzuletzt geprüft am 21.04.2026 - DNQPDNQP Schmerz akut 2020
Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten Schmerzen, 1. Aktualisierung (DNQP, 2020)
Originaltext öffnenzuletzt geprüft am 21.04.2026 - DNQPDNQP Schmerz chronisch 2015
Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege bei chronischen Schmerzen (DNQP, 2015)
Originaltext öffnenzuletzt geprüft am 21.04.2026 - AWMFS3-Leitlinie LONTS
S3-Leitlinie Langzeitanwendung von Opioiden bei chronischen nicht-tumorbedingten Schmerzen (DGSS, AWMF)
Originaltext öffnenzuletzt geprüft am 21.04.2026
Häufige Fragen
+Welches Assessment-Instrument ist bei Demenz-Patientinnen zu nutzen?
Die Selbsteinschätzung (NRS, VAS) ist immer die erste Wahl, wenn kognitiv möglich. Bei fortgeschrittener Demenz oder Aphasie kommen Fremdeinschätzungs-Verfahren zum Einsatz: BESD (Beurteilung von Schmerzen bei Demenz) oder BISAD (Beobachtungsinstrument). Beide sind in deutscher Version validiert.
+Wie oft muss Schmerz dokumentiert werden?
Der DNQP-Standard fordert ein initiales Assessment bei Aufnahme, danach bei jeder Schmerzangabe oder jeder Schmerzmedikation und mindestens einmal pro Schicht bei bekannten Schmerzpatientinnen. Schmerzverläufe müssen über Zeit nachvollziehbar sein, nicht nur punktuell.
+Darf eine Pflegefachkraft Bedarfsmedikation selbstständig geben?
Ja, wenn sie ärztlich verordnet ist, die Gabe-Kriterien eindeutig definiert sind und die Fachkraft die Indikation sicher einschätzen kann. Eine informierte Ermessens-Entscheidung im Rahmen der Verordnung ist keine ärztliche Kompetenz, sondern pflegerische Expertise. Dokumentation ist Pflicht.
+Was bedeutet Schmerzmanagement bei Palliativ-Situationen?
Hier gilt das Prinzip der Symptomkontrolle vor Opioid-Zurückhaltung. Atemdepression ist bei titrierter Opioid-Gabe in der Palliativ-Situation selten und nicht die Hauptgefahr. Unterversorgte Schmerzen sind die eigentliche Sorgfaltsverletzung.
Passende Angebote und Vertiefung
Transparenz und rechtliche Hinweise
- Art des Dienstes
- Übersichtsdienst. Dies ist keine Rechtsberatung. Verbindlich sind ausschließlich die verlinkten Originaltexte.
- Zuletzt fachlich geprüft am
- 21.04.2026
- Nächste reguläre Prüfung
- 21.10.2026
- Verantwortlich
- Dennis Tefett, Gründer Refresher Zentrum. Profil: /ueber-uns/dennis-tefett
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