Refresher Zentrum

Sturzprophylaxe

Stürze erkennen, vermeiden und richtig handeln

Von Dennis Tefett | 2026

Intrinsische Risikofaktoren (personenbezogen)

Faktor	Erklärung	Beispiel
Alter über 65 Jahre	Nachlassende Muskelkraft und Balance	Sarkopenie, Presbyopie
Gangstörungen	Unsicheres Gangbild	Parkinson, Polyneuropathie
Sehstörungen	Eingeschränkte visuelle Orientierung	Katarakt, Makuladegeneration
Kognitive Einschränkungen	Fehleinschätzung der eigenen Fähigkeiten	Demenz, Delir
Inkontinenz	Eile beim Toilettengang	Dranginkontinenz
Sturzangst	Einschränkung der Mobilität aus Angst	Post-Fall-Syndrom

Extrinsische Risikofaktoren (umgebungsbezogen)

Faktor	Erklärung	Maßnahme
Stolperfallen	Lose Kabel, Teppichkanten, nasse Böden	Beseitigen, markieren
Beleuchtung	Unzureichende Beleuchtung besonders nachts	Nachtlicht, Bewegungsmelder
Schuhwerk	Offene oder rutschige Schuhe	Festes, rutschfestes Schuhwerk
Hilfsmittel	Fehlende oder falsch eingestellte Gehhilfen	Rollator/Gehstock anpassen
Bett/Mobiliar	Zu hohe oder zu niedrige Betten	Betthöhe individuell anpassen

Sturzfördernde Medikamente

Medikamentengruppe	Risiko	Beispiele
Benzodiazepine	Sedierung, Schwindel	Diazepam, Lorazepam
Antihypertensiva	Orthostatische Hypotonie	ACE-Hemmer, Betablocker
Diuretika	Elektrolytstörungen, Schwindel	Furosemid, HCT
Neuroleptika	Gangstörungen, EPS	Haloperidol, Risperidon
Opioide	Sedierung, Verwirrtheit	Morphin, Fentanyl

Prüfungswissen

Polypharmazie (5+ Medikamente) erhöht das Sturzrisiko deutlich! Bei jedem Sturz: Medikamentenplan prüfen und mit dem Arzt besprechen.

Intrinsische Risikofaktoren (personenbezogen)

Faktor	Erklärung	Beispiel
Alter über 65 Jahre	Nachlassende Muskelkraft und Balance	Sarkopenie, Presbyopie
Gangstörungen	Unsicheres Gangbild	Parkinson, Polyneuropathie
Sehstörungen	Eingeschränkte visuelle Orientierung	Katarakt, Makuladegeneration
Kognitive Einschränkungen	Fehleinschätzung der eigenen Fähigkeiten	Demenz, Delir
Inkontinenz	Eile beim Toilettengang	Dranginkontinenz
Sturzangst	Einschränkung der Mobilität aus Angst	Post-Fall-Syndrom

Extrinsische Risikofaktoren (umgebungsbezogen)

Faktor	Erklärung	Maßnahme
Stolperfallen	Lose Kabel, Teppichkanten, nasse Böden	Beseitigen, markieren
Beleuchtung	Unzureichende Beleuchtung besonders nachts	Nachtlicht, Bewegungsmelder
Schuhwerk	Offene oder rutschige Schuhe	Festes, rutschfestes Schuhwerk
Hilfsmittel	Fehlende oder falsch eingestellte Gehhilfen	Rollator/Gehstock anpassen
Bett/Mobiliar	Zu hohe oder zu niedrige Betten	Betthöhe individuell anpassen

Sturzfördernde Medikamente

Medikamentengruppe	Risiko	Beispiele
Benzodiazepine	Sedierung, Schwindel	Diazepam, Lorazepam
Antihypertensiva	Orthostatische Hypotonie	ACE-Hemmer, Betablocker
Diuretika	Elektrolytstörungen, Schwindel	Furosemid, HCT
Neuroleptika	Gangstörungen, EPS	Haloperidol, Risperidon
Opioide	Sedierung, Verwirrtheit	Morphin, Fentanyl

Prüfungswissen

Polypharmazie (5+ Medikamente) erhöht das Sturzrisiko deutlich! Bei jedem Sturz: Medikamentenplan prüfen und mit dem Arzt besprechen.

Gängige Assessment-Instrumente

Instrument	Was wird geprüft?	Für wen?
Morse Fall Scale	6 Kriterien (Sturz-Anamnese, Nebendiagnose, Gehilfe, IV-Zugang, Gang, Kognition)	Akutkrankenhaus
Tinetti-Test (POMA)	Gleichgewicht (16 Punkte) + Gang (12 Punkte)	Geriatrie, Rehabilitation
Timed Up and Go (TUG)	Aufstehen, 3 m gehen, umdrehen, zurück, hinsetzen	Alle Bereiche
Sturzrisiko-Skala nach Huhn	12 Risikofaktoren, bewertete Checkliste	Langzeitpflege

Tipp

TUG-Test Richtwerte: Unter 10 Sekunden = mobil und selbstständig. 10 bis 20 Sekunden = eingeschränkte Mobilität. Über 20 Sekunden = deutlich erhöhtes Sturzrisiko.

Morse Fall Scale: Die 6 Kriterien

Kriterium	0 Punkte	Punkte bei Risiko
Sturzanamnese	Kein Sturz in den letzten 3 Monaten	25 Punkte
Nebendiagnose	Keine	15 Punkte
Gehhilfe	Bettruhe/Rollstuhl/keine	15 (Krücke/Gehstock) oder 30 (Möbelstützen)
Intravenöser Zugang	Nein	20 Punkte
Gang	Normal/Bettruhe	10 (schwach) oder 20 (beeinträchtigt)
Kognition	Orientiert/kennt eigene Grenzen	15 Punkte

Merke

Morse Fall Scale Auswertung: 0 bis 24 Punkte = niedriges Risiko. 25 bis 44 Punkte = mittleres Risiko. Ab 45 Punkte = hohes Sturzrisiko.

Maßnahmenpaket bei erhöhtem Sturzrisiko

1Sturzrisiko mit validiertem Assessment erheben und dokumentieren
2Stolperfallen in der Umgebung beseitigen
3Beleuchtung optimieren (Nachtlicht, Bewegungsmelder)
4Festes, rutschfestes Schuhwerk sicherstellen
5Gehhilfen prüfen und individuell anpassen
6Betthöhe an Patienten anpassen (Aufstehen erleichtern)
7Kraft- und Balancetraining anbieten (Physiotherapie)
8Medikamentenplan auf sturzfördernde Arzneimittel prüfen
9Patienten und Angehörige beraten und schulen
10Maßnahmen regelmäßig evaluieren und anpassen

Maßnahmen nach Bereich

Bereich	Maßnahme	Details
Mobilität	Aktivierende Pflege	Geh-Training, Transfer-Training, Steh-Übungen
Umgebung	Sichere Gestaltung	Handläufe, Haltegriffe, rutschfeste Matten
Hilfsmittel	Individuelle Anpassung	Rollator, Gehstock, Hüftprotektoren
Ernährung	Ausreichend Calcium und Vitamin D	Osteoporoseprophylaxe, Muskelkraft
Kognition	Orientierungshilfen	Kalender, Uhren, persönliche Gegenstände

Tipp

Freiheitsentschränkende Maßnahmen (Bettgitter, Fixierung) sind KEINE Sturzprophylaxe! Sie erhöhen das Verletzungsrisiko und sind nur mit richterlicher Genehmigung zulässig.

Nach einem Sturz sofort

1Patienten beruhigen und Verletzungen prüfen (Kopf, Hüfte, Extremitäten)
2Vitalzeichen kontrollieren (Blutdruck, Puls, Bewusstsein)
3Arzt informieren (bei Verletzung oder Bewusstseinsveränderung sofort!)
4Sturzereignis dokumentieren (Wann? Wo? Wie? Warum? Verletzungen?)
5Sturzprotokoll ausfüllen
6Sturzrisiko neu einschätzen
7Maßnahmenplan anpassen
8Angehörige informieren

Sturzprotokoll: Was dokumentieren?

Feld	Inhalt
Datum/Uhrzeit	Wann genau ist der Sturz passiert?
Ort	Wo ist der Sturz passiert? (Zimmer, Bad, Flur)
Hergang	Wie ist der Sturz passiert? (gefallen, gerutscht, gestolpert)
Zeugen	War jemand dabei? Wer hat den Sturz bemerkt?
Verletzungen	Welche Verletzungen? (Prellungen, Frakturen, Platzwunden)
Bewusstsein	War der Patient bei Bewusstsein? GCS?
Medikamente	Welche Medikamente nimmt der Patient? Letzte Gabe?
Maßnahmen	Welche Erstmaßnahmen wurden ergriffen?

Prüfungswissen

Bei Kopfverletzung oder Antikoagulantien-Therapie: Engmaschige neurologische Überwachung (GCS stündlich)! Subduralhämatome können zeitverzögert auftreten.

Struktur des Expertenstandards

Ebene	Inhalt
S1 (Struktur)	Pflegefachkraft verfügt über aktuelles Wissen zur Sturzprophylaxe
S2 (Struktur)	Einrichtung stellt Verfahrensregelung und Fortbildung bereit
P1 (Prozess)	Sturzrisiko systematisch einschätzen (bei Aufnahme + regelmäßig)
P2 (Prozess)	Individuelle Maßnahmenplanung mit dem Patienten
P3 (Prozess)	Information, Beratung und Schulung
P4 (Prozess)	Maßnahmen koordiniert umsetzen
E1 (Ergebnis)	Sturzrisiko ist identifiziert und dokumentiert
E2 (Ergebnis)	Individueller Maßnahmenplan liegt vor
E3 (Ergebnis)	Patient/Bewohner ist informiert und geschult
E4 (Ergebnis)	Sturzereignisse und Folgen sind reduziert

Merke

Der Expertenstandard betont: Sturzprophylaxe bedeutet NICHT, Stürze um jeden Preis zu verhindern. Das Ziel ist die Reduktion von Stürzen unter Wahrung der Mobilität und Autonomie des Patienten.

Fachbegriffe Sturzprophylaxe

Begriff	Bedeutung	Einfach erklärt
Sturzrisikofaktoren	Faktoren die einen Sturz begünstigen	Alles was wackeliger macht
Intrinsisch	In der Person liegend	Alter, Krankheit, Medikamente
Extrinsisch	In der Umgebung liegend	Stolperfallen, Beleuchtung, Schuhe
Assessment	Systematische Einschätzung	Standardisierter Test (z.B. Morse, Tinetti)
Post-Fall-Syndrom	Sturzangst nach einem Sturz	Patient bewegt sich weniger aus Angst
Orthostatische Hypotonie	Blutdruckabfall beim Aufstehen	Schwindel beim Aufstehen
Sarkopenie	Altersbedingter Muskelverlust	Weniger Muskelmasse = weniger Stabilität
Freiheitsentschränkende Maßnahme	Einschränkung der Bewegungsfreiheit	Bettgitter, Fixierung (nur mit richterlicher Genehmigung!)

Merke

Formulierungshilfe für die Prüfung:

"Aufgrund des erhöhten Sturzrisikos (Morse Fall Scale: 55 Punkte) wurden folgende Maßnahmen eingeleitet: Nachtlicht installiert, festes Schuhwerk bereitgestellt, Physiotherapie für Kraft- und Balancetraining verordnet. Der Patient wurde über sein Sturzrisiko und die Maßnahmen beraten."