Refresher Zentrum

Hygiene & Infektionsschutz

Die wichtigsten Grundlagen für die Pflegepraxis

Von Dennis Tefett | 2026

Die 5 Momente der Händehygiene (WHO)

Nr.	Moment	Beispiel
1	Vor Patientenkontakt	Vor der Begrüßung, Vitalzeichenkontrolle
2	Vor aseptischen Tätigkeiten	Vor Verbandswechsel, Injektionen
3	Nach Kontakt mit Körperflüssigkeiten	Nach Blutentnahme, Absaugen
4	Nach Patientenkontakt	Nach Lagerung, Pflege
5	Nach Kontakt mit der Patientenumgebung	Nach Bettenrichten, Nachttisch abwischen

Merke

30 Sekunden Einwirkzeit bei alkoholischer Händedesinfektion. Hände müssen feucht bleiben! Trockene Hände = zu wenig Desinfektionsmittel.

Händedesinfektion vs. Händewaschen

Kriterium	Desinfektion	Waschen
Wann?	Standardmethode	Bei sichtbarer Verschmutzung
Dauer	30 Sekunden	20–30 Sekunden
Mittel	Alkoholisches Händedesinfektionsmittel	Seife und Wasser
Wirkung	Reduziert Keime	Entfernt Schmutz und Keime
Hautschonung	Schonender bei regelmäßigem Gebrauch	Trocknet stärker aus

Die 5 Momente der Händehygiene (WHO)

Nr.	Moment	Beispiel
1	Vor Patientenkontakt	Vor der Begrüßung, Vitalzeichenkontrolle
2	Vor aseptischen Tätigkeiten	Vor Verbandswechsel, Injektionen
3	Nach Kontakt mit Körperflüssigkeiten	Nach Blutentnahme, Absaugen
4	Nach Patientenkontakt	Nach Lagerung, Pflege
5	Nach Kontakt mit der Patientenumgebung	Nach Bettenrichten, Nachttisch abwischen

Merke

30 Sekunden Einwirkzeit bei alkoholischer Händedesinfektion. Hände müssen feucht bleiben! Trockene Hände = zu wenig Desinfektionsmittel.

Händedesinfektion vs. Händewaschen

Kriterium	Desinfektion	Waschen
Wann?	Standardmethode	Bei sichtbarer Verschmutzung
Dauer	30 Sekunden	20–30 Sekunden
Mittel	Alkoholisches Händedesinfektionsmittel	Seife und Wasser
Wirkung	Reduziert Keime	Entfernt Schmutz und Keime
Hautschonung	Schonender bei regelmäßigem Gebrauch	Trocknet stärker aus

PSA nach Schutzstufe

Stufe	Schutzausrüstung	Anwendung
Basishygiene	Handschuhe + Schürze	Standardpflege
Kontaktisolierung	+ Schutzkittel langarm	MRSA, VRE, ESBL
Tröpfchenisolierung	+ Mund-Nasen-Schutz	Influenza, Meningokokken
Airborne Isolierung	+ FFP2/FFP3 Maske	Tuberkulose, Masern, COVID-19

Reihenfolge beim Anlegen

1Händedesinfektion
2Schutzkittel
3Mund-Nasen-Schutz / FFP2
4Schutzbrille (falls nötig)
5Handschuhe (zuletzt!)

Reihenfolge beim Ablegen

1Handschuhe (am stärksten kontaminiert)
2Schutzbrille
3Schutzkittel
4Mund-Nasen-Schutz / FFP2
5Händedesinfektion (zum Schluss!)

Prüfungswissen

Handschuhe ersetzen NIEMALS die Händedesinfektion! Vor dem Anziehen UND nach dem Ausziehen desinfizieren.

Desinfektionsstufen

Stufe	Wirkung	Beispiel
Reinigung	Entfernung von Schmutz	Flächen wischen
Desinfektion	Reduktion von Keimen auf ein ungefährliches Niveau	Flächendesinfektion, Instrumentendesinfektion
Sterilisation	Abtötung aller Mikroorganismen inkl. Sporen	OP-Instrumente, Implantate

Tipp

Konzentration und Einwirkzeit immer nach Herstellerangaben! Zu wenig = keine Wirkung. Zu viel = Materialschäden und Gesundheitsrisiko.

Wichtige Wirkungsbereiche

Kennzeichnung	Wirkung gegen
A	Bakterien (inkl. Mykobakterien)
B	Viren (begrenzt viruzid PLUS oder viruzid)
C	Pilze (Fungizid)
D	Sporen (Sporozid, z.B. Clostridioides difficile)

Prüfungswissen

Bei Clostridioides difficile und Norovirus: Händedesinfektion allein reicht NICHT! Zusätzlich Hände waschen, da Sporen/unbehüllte Viren alkoholresistent sind.

Isolierungsarten im Überblick

Art	Erreger (Beispiele)	Maßnahmen
Kontaktisolierung	MRSA, VRE, ESBL, Scabies	Einzelzimmer, Schutzkittel, Handschuhe
Tröpfchenisolierung	Influenza, Pertussis, Meningokokken	Einzelzimmer + MNS, Tür geschlossen
Aerogene Isolierung	Tuberkulose, Masern, Varizellen	Einzelzimmer mit Schleuse, FFP2, Unterdruckbelüftung
Protektive Isolierung	Neutropenie, Transplantation	Einzelzimmer, Besucher mit MNS, Blumen verboten

Merke

MRSA-Screening: Nasen-Rachen-Abstrich bei Aufnahme von Risikopatienten (Krankenhaus-Voraufenthalt, chronische Wunden, Antibiotika-Vorbehandlung).

Multiresistente Erreger (MRE)

Erreger	Übertragung	Besonderheit
MRSA	Kontakt (Haut, Wunden)	Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus. Häufigster MRE.
VRE	Kontakt (Stuhl)	Vancomycin-resistente Enterokokken. Darmbesiedlung.
ESBL	Kontakt (Stuhl, Urin)	Breitspektrum-Beta-Laktamase. Gramnegative Stäbchen.
MRGN	Kontakt	Multi-resistente gramnegative Erreger. Klassifikation: 3MRGN/4MRGN.

Meldepflichtige Erkrankungen (Auswahl)

Erkrankung	Erreger	Meldung an
Masern	Masernvirus	Gesundheitsamt (namentlich)
Tuberkulose	Mycobacterium tuberculosis	Gesundheitsamt (namentlich)
COVID-19	SARS-CoV-2	Gesundheitsamt (namentlich)
Norovirus-Gastroenteritis	Norovirus	Gesundheitsamt (namentlich)
Meningokokken-Meningitis	Neisseria meningitidis	Gesundheitsamt (namentlich)

Prüfungswissen

Meldepflicht nach §6 und §7 IfSG: Auch der Verdacht auf bestimmte Erkrankungen ist meldepflichtig! Die Meldung erfolgt durch den Arzt innerhalb von 24 Stunden.

Fachbegriffe

Begriff	Bedeutung	Einfach erklärt
Kontamination	Verunreinigung mit Keimen	Keime sind auf der Oberfläche
Kolonisation	Besiedelung ohne Infektion	Keime leben auf/in uns, machen aber nichts
Infektion	Eindringen + Vermehrung + Reaktion	Keime verursachen Krankheitszeichen
Nosokomiale Infektion	Im Krankenhaus erworben	Infektion die erst 48h nach Aufnahme auftritt
Asepsis	Keimfreiheit	Steriles Arbeiten (z.B. OP)
Antisepsis	Keimreduktion	Desinfektion von Haut und Wunden
Sepsis	Lebensbedrohliche Infektion	Erreger im Blut, Organversagen droht

Merke

Formulierungshilfe:

"Zur Prävention nosokomialer Infektionen erfolgt die hygienische Händedesinfektion nach den 5 Momenten der WHO. Bei Kontakt mit MRSA-positiven Patienten werden zusätzlich Schutzkittel und Einmalhandschuhe angelegt."